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湖北医院招聘麻醉学知识点:多器官功能衰竭

湖北事业单位笔试公共科目均为《职业能力倾向测验》和《综合应用能力》。医疗岗《综合应用能力(E 类)》考试内容由医学基础知识和招聘岗位专业知识应用能力两个部分组成。旨在测查应试人员综合运用医疗卫生相关知识和技能,分析、解决问题的能力。分为中医临床、西医临  床、药剂、护理、医学技术、公共卫生管理六个类别,应试人员  应根据报考岗位选做相应类别的试题。对此,湖北卫生人才网伟德客户端APP下载为大家真理医疗岗笔试备考资料,以供大家参考。

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多器官功能障碍综合征(MODS)是指机体遭受严重创伤或感染等因素,可以同时或相继出现两或两个以上进行性、可逆性的器官或系统的功能障碍,从而影响内环境的稳定,称为多器官功能障碍综合征。多器官功能衰竭(MOF)可以视为是MODS的终末阶段。

MODS的病因复杂,临床上包括感染和非感染两大类。(1)感染:MODS多数由全身感染引起,病死率极高。腹腔内感染是引起MODS的主要原因。感染因素包括全身菌血症、脓毒血症和非细菌性菌血症。(2)非感染因素:大面积烧伤、多发创伤、多处骨折或重大手术合并大量失血;严重的组织器官坏死或损伤;休克;年龄≥55岁;医源因素如输血、补液、呼吸机应用失误等。

伟德客户端APP下载其发病机制目前并未明确,目前比较认可这几种机制。(1)全身炎性反应失控学说:当机体遭受感染或创伤打击后,细菌/毒素或组织损伤将刺激机体巨噬细胞等炎性细胞,释放大量炎性介质,并可形成炎性介质介导的瀑布链式反应,即SIRS,引起组织细胞损害,最终导致MODS。(2)缺血再灌注损伤学说:缺血缺氧可导致组织氧代谢障碍;缺血再灌注后促发氧自由基释放,导致细胞结构、代谢和功能的紊乱;多形核白细胞(PMN)与内皮细胞在多种黏附分子和炎性介质作用下产生黏附连锁反应,引起器官微循环障碍和细胞损伤,最终导致MODS。(3)肠源性学说:认为肠道是机体最大的细菌及毒素的贮库,肠缺血再灌注损伤可损害肠黏膜的屏障功能,使肠黏膜通透性增加,引起肠道细菌和内毒素移位,结果导致全身性感染和MODS。

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